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出典：澎湃新聞 記者 温潇潇 廖艳 汤琪
3 月 4 日、武漢市硚口区の梅さんは、自分の夫である李亮さん（36 歳）が新型コロナウイルス感染症の患者と診断され、治療を受けた後、2 月 26 日に方舱病院から退院し、指定されたホテルのリハビリ施設で隔離されていたが、3 月 2 日に突然リハビリ施設で発病し、病院に運ばれたが治療が効かず亡くなったと澎湃新聞に報告しました。
梅さんが提供した武漢市衛生健康委員会による住民の死亡診断書（推定）によると、李亮さんの直接の死因は新型コロナウイルス感染症であり、死亡の原因は呼吸器閉塞性突然死、呼吸循環不全とされています。
李亮さんの死亡証明書 本文中の画像は家族提供
汉阳方舱医院が 2 月 26 日に発行した退院証明書によると、李亮さんは 2 月 12 日から汉阳方舱医院に入院し、適切な治療と専門家の会議の結果、新型コロナウイルス感染症の患者の退院基準を満たし、退院が許可されました。退院証明書には、「退院後は 14 日間の個室での自己隔離を行い、体調が悪い場合はすぐに地域の責任者に連絡し、必要に応じて指定された病院に受診してください。」と注意書きがあります。
梅さんは、夫が退院後に隔離観察を行ったリハビリ施設が武漢市硚口区の汉西三路ウィーンホテルであると述べました。彼女は、夫が数日後に口が渇き、胃が膨らんだと言ったと述べました。3 月 2 日の朝、彼女は再び夫とビデオチャットをしましたが、夫は何も食べたくないと言い、ベッドに横になって力がなく、立つこともできず、すぐに電話を切りました。梅さんは非常に心配で、夫に電話をかけるとつながらなくなりました。彼女は急いで隔離ホテルのフロントに電話し、フロントのスタッフに心配しないでと言われました。
梅さんによると、3 月 2 日の午前 10 時過ぎ、李さんは彼女のビデオ通話に出たときちょうど医師が診察に来ていました。医師は彼女に対して、李さんは精神的なストレスが大きい可能性があると伝えました。
梅さんは、その後、救急車が夫を最寄りの病院に運んだと述べ、夫はその日の午後 5 時 8 分に亡くなったと言いました。
上記のリハビリ施設の一人の姓が「一馬」のスタッフは澎湃新聞に語ったところによると、李亮さんは 2 月 26 日の午後 4 時 37 分にリハビリ施設にチェックインし、汉阳国博方舱から退院後、このリハビリ施設に滞在している人は 10 人以上います。現時点では、他の人に類似の緊急事態が発生していません。
李亮さんの退院証明書
李亮さんの退院のまとめ
梅さんが提供した複数の文書によると、彼女の夫である李亮さんの 2 月 4 日の CT 報告書には「両肺感染、ウイルス性肺炎を考慮」と記載されています。治療後、2 月 23 日の CT 報告書には「両肺に散在性の多発密度増加影があり、ほとんどが磨りガラス密度で、一部は網目状の変化があり、ほとんどが胸膜下にあり、両肺下葉に小さな結節病巣が見られ、最大径 0.4cm、追跡検査を推奨」と記載されています。2 月 25 日の退院まとめには、「症状に対する対症療法的な治療を行い、李亮さんの体温は 3 日以上正常で、呼吸器症状は明らかに改善し、連続した 2 回の核酸検査は陰性であり、酸素吸入時の末梢酸素飽和度は 95％以上であり、病程は 14 日以上であり、専門家の評価により退院が許可されました。」と記載されています。
中国中央広播電視総台の報道によると、2 月 22 日、武漢市は新型コロナウイルス感染症の治癒退院患者に対するリハビリ隔離の実施に関する通知を発表し、退院患者は 14 日間の無料リハビリ隔離と医学的観察を指定された場所で受けるよう要求しています。観察期間が終了し、体調が条件を満たす場合は隔離が解除されます。
3 月 4 日、国家衛生健康委員会は最新版の「新型コロナウイルス肺炎診療ガイドライン（試行第 7 版）」を発表しました。新型コロナウイルス肺炎の退院患者の一部が再び陽性の核酸検査結果を示す問題に対応するため、新しいガイドラインでは退院後の注意事項が調整され、以前のガイドラインの「14 日間の自己健康状態の監視を続けるべき」という記述が「14 日間の隔離管理と健康状態の監視を続けるべき」という記述に変更されました。
退院後の再陽性の現象は以前から注目されていました。2 月 28 日の国務院の新型コロナウイルス感染症対策の記者会見で、国家衛生健康委員会の医政医管局監察専員である郭燕红氏は、一部の省で治癒退院患者の再検査で陽性の核酸検査結果が報告されたと述べましたが、監視の結果、これらの患者は他の人に感染することはなかったとのことです。また、一部の患者は新型コロナウイルスの再検査で再び陰性になったと報告されています。
郭燕红氏は、新型コロナウイルスは新しいウイルスであり、その病因、疾患の全容、経過の特徴についてはさらなる理解が必要であると述べています。したがって、私たちは一方で退院患者の管理をさらに強化し、14 日間の医学的観察を要求し、同時に専門家によるこの状況のさらなる研究を組織し、疾患の発生、進行、結果についての理解を深める必要があります。
この問題について、2 月 27 日に広州で開催された疫病防控専門会議の記者会見で、中国の呼吸器疾病専門家である钟南山院士も同様の意見を述べ、一般的にウイルスの感染パターンは同じであり、体内に IgG 抗体が出現し、その量が増加すると、患者は再感染しなくなると述べました。彼は、ウイルスの残留物が見つかったからといって、患者が再び感染したとは考えられないと述べています。
钟南山院士は、「再陽性」の患者にはさまざまな要因があると分析し、核酸検査は最近になって開発されたものであり、試薬自体や検査方法に影響を与える可能性があると述べています。また、鼻咽頭の採取方法は結果に大きな影響を与えます。腸管や便中に含まれる残留物が他の人に感染するかどうかは、さらなる観察が必要です。
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